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干燥综合征需要进行哪些检查?

2021-01-20 10:25:18

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的结缔组织病,是以唾液腺、泪腺为主要靶器官的一种外分泌腺受累的、高度的淋巴细胞浸润导致系统性的疾病,有时会累及内脏。此病有原发性和继发性之分,继发性干燥综合征主要继发于其他疾病,临床常见不明原因引起的干燥综合征。老年体检项目健康证办理请联系客服。

临床患者常出现口腔干燥症和干燥性角结膜炎:百分之八十的患者自觉口干,需要经常喝水,吃固体食物时需要用水送服;有一半的病人会出现腮腺肿痛;患者常觉眼干、眼内有异物感;有的患者牙齿变黑继而部分脱落,这是本病的特异性表现。此外,还会出现全身乏力、低热的症状,多数人会出现其他外分泌腺和系统的损害。

目前没有根治的方法,病变没有累及内脏的患者主要以对症治疗为主,累及内脏的患者需要采用免疫抑制疗法。口腔干燥和眼睛干燥的患者可以用人工泪液、人工唾液进行替代治疗;出现关节炎、肝肾神经等损害时可以酌情选用糖皮质激素、免疫抑制剂;抗炎药对一些肌肉酸痛、关节疼痛有一定疗效。

干燥综合征需要进行哪些检查?

一旦怀疑干燥综合征,请去医院的风湿免疫科进行相关检查,以便尽快确诊。在此,让我们一起了解一下干燥综合征的各种检查手段。

眼科检查和唾液腺检查

干燥综合征在诊断时,通常需要明确泪腺及唾液腺功能。


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眼科检查包括:

吸墨试验:将特定的试纸条放入双眼眼皮(学名结膜囊)内,观察一定时间内泪液湿润试纸的长度,用这个方法来反映泪流量,5分钟内湿润长度≤5毫米为阳性,提示泪腺分泌泪液的量减少。

泪膜破裂时间:眨眼后保持睁眼状态,在泪膜镜下测定泪膜(泪液在眼球和眼皮之间均匀地分布,形成的一层液体薄膜)表面出现干燥斑的时间间隔,以此评价泪膜的稳定性,<10秒视为异常,提示泪液中黏蛋白缺乏,说明结膜中负责分泌黏液的杯状细胞受损。

角膜荧光染色:将角膜使用特定的荧光素染色,在裂隙灯下检查。结果以VanBijsterveld计分反映,用于检查角膜损伤情况,当分数≥4时为阳性,提示角膜有损伤。

唾液腺的检查包括:

1、唾液流率:用特定的导管,以负压吸附于单侧腮腺导管的开口处,收集唾液分泌量,以测定腮腺分泌功能,测定15分钟,当唾液量≤1.5毫升为阳性。

2、唾液腺核素显像:用核素动态显像的方法测定唾液腺的摄取、浓缩和排泄功能。

3、腮腺造影:通过注射“碘油”造影剂后,观察碘油在腮腺分布和停留时间,以判断腮腺及其导管的形态。

4、唾液腺超声:利用超声探查唾液腺形态,是近年来新兴的检查手段。

其他检查

部分患者会合并肺间质纤维化,此时可能需要行肺部CT和肺功能筛查。少部分严重的患者还可能出现神经系统的损害,需要进行磁共振成像(MRI),甚至腰椎穿刺取脑脊液进行分析。

初次就诊时,如果医生怀疑干燥综合征,通常会安排一些基本检查,而后根据检查结果决定进一步的检查计划。不同患者会呈现不同的表现,沧州体检中心医生会针对性安排检查项目。

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